1.ReSTOR®
– en helt ny type linse til grå stær og alderssyn
2.Om
ReSTOR®-linsen
3.
Hvad er ”Gammelmandssyn”?
4.
Grå stær
5.
ReSTOR®-behandlingen
6.
Videnskabeligt testet
7.
Sådan fungerer øjet
8.
Værd at vide inden operationen
ReSTOR®:
Nyt syn på livet
For
dig der vil se godt både kort og langt uden briller findes et
alternativ. En ReSTOR®-behandling
er en mulighed for alle som har ”gammelmandssyn” (presbyopi), grå stær
eller som overvejer en laseroperation. Med denne behandling kan du
i de fleste tilfælde slippe helt for
at bruge briller.
I
dag er det muligt at indoperere en såkaldt multifokal linse i øjet, som
giver dig godt syn både på kort og lang afstand. Linsen hedder ReSTOR®
og kan forbedre dit syn så meget, at du kan sige helt farvel til dine
briller – også selvom du har brugt dem gennem det meste af dit liv.
Operation foregår som en almindelig grå stær operation, der er et af de
hyppigste kirurgiske indgreb i verden. Operationen tager som regel kun
15-20 minutter og de fleste kan tage hjem samme dag. I 8 ud af 10
tilfælde kan patienten gøre sig helt uafhængig af briller.
Her
kan du læse om, hvordan ReSTOR®-linsen
fungerer, hvordan operationen foregår og hvad forskellige ord og
begreber betyder. Der finder du også informationer om alderssyn (presbyopi),
grå stær og om ReSTOR®,
som alternativ til en laseroperation. Husk at to par øjne aldrig er ens,
så tal med din øjenlæge om, hvad der er bedst for dig.
Om ReSTOR® -linsen
ReSTOR®-linsen er en helt ny type multifokal-linse med et unikt
design. Den giver mulighed for et godt syn på både kort og lang afstand.
ReSTOR®-linsen hjælper mennesker med alderssyn og grå stær til
at se godt uden briller, og den kan også være et alternativ til en
laseroperation.
Opereres ind i øjet
ReSTOR®-linsen
er i modsætning til en kontaktlinse, der sidder uden på øjet, en linse
som opereres ind i øjet og erstatter den menneskelige linse. Dens
særlige egenskab er, at den er multifokal. Multifokal betyder flere
fokus, det vil sige den muliggør at man kan stille skarpt både på kort
og lang afstand.
Som to par briller
ReSTOR®
fungerer som et par læse- og afstandsbriller på samme tid. Man kan sige,
at linsen skaber to billeder på øjets nethinde samtidig; et
afstandsbillede og et nærbillede. Når øjet ser på kort afstand er
billedet skarpt, og når det ser på lang afstand, er det ligeledes
skarpt. Hjernen vælger, uden at det bemærkes, selv det skarpe billede.
Man oplever derfor et velfungerende syn på både kort og lang afstand.
Til sammenligning er den linse, som man normalt tilbydes ved en grå stær
operation, monofokal (ét fokus). Den kan som regel kun give skarpt syn
på enten lang eller kort afstand. Det betyder, at patienten i de fleste
tilfælde fortsat har brug for et par læsebriller eller et par
afstandsbriller.
Hvad er
gammelmandssyn (presbyopi)?
Ved 45-50-årsalderen begynder de fleste at mærke, at det bliver
vanskeligere at se på kort afstand. Vi tvinges til at holde avisen eller
bogen ud på afstand og armene kommer til at virke som om de er lidt for
korte. Det kaldes gammelmandssyn eller presbyopi.
Årsagen til gammelmandssyn skal findes i øjets linse, der med tiden
bliver mindre fleksibel. Øjets smidighed bliver mindre og linsens
tykkelse kan ikke i samme grad som tidligere tilpasse sig forskellig
afstand. For en
person med normalt syn betyder det, at øjet ikke længere kan fokusere på
nært hold, men derimod ser udmærket på lang afstand.
For at kompensere for dette bruges læsebriller, og jo ældre man bliver,
jo stærkere skal de være. En person, der er lidt nærsynet i
udgangspunktet, kan derimod gradvist læse uden briller, selvom linsen er
blevet mere usmidig, men har stadig brug for briller for at se på lang
afstand. Er man mere nærsynet har man brug for læsebriller eller briller
med flere styrker – såkaldte progressive glas eller bifokale briller.
Hvis man foretrækker slet ikke at bruge briller er det muligt at
gennemgå en ReSTOR®-operation.
Ved en ReSTOR®
operation skiftes den naturligt ældede linse ud med en kunstig som giver
godt syn på både kort og lang afstand.
Grå stær
Før eller senere får næsten alle grå stær eller katarakt, som er den
medicinske betegnelse.
Operationen mod grå stær er en af verdens meste almindelige kirurgiske
indgreb. Alene i Danmark gennemføres mere end 40.000 grå
stær-operationer om året.
Grumset linse
At
få grå stær betyder, at øjets linse bliver ”grumset”, det vil sige at
den ikke er lige så glasklar som tidligere.
Linsen kan blive så uigennemsigtig, at lys og synsindtryk ikke længere
kan nå frem til nethinden. Som regel kommer grå stær snigende og opleves
som gradvist dårligere syn – først og fremmest over afstand.
Hvordan opleves grå stær
Et
af de første tegn på grå stær er en tiltagende nærsynethed.
Har man tidligere haft briller kan denne ændring opleves sådan, at det
bliver uventet lettere at læse uden briller. Kort efter vil man dog
opleve en tiltagende uklarhed eller tåge. Ofte bliver man meget følsom
for skarpt lys og blændes let. Samtidig forandres ens opfattelse af
farver. De bliver mere grå og brune. Det er desuden almindeligt, at det
er sværere at se udenfor end indenfor – især på solrige dage. Det kan
blive meget svært at køre bil i mørke og når solen står lavt på himlen.
I slutfasen kan øjet blive helt blindt.
Slip for brillerne efter operationen
Mere en halvdelen af alle over 65 år har grå stær. Ved 75-årsalderen er
8 ud af 10 ramt. Den operation, som er den eneste måde at slippe af med
grå stær på, indebærer, at man skifter den gamle naturlige linse ud med
en ny kunstig. Ved en standard operation skal du som patient tage
stilling til, om du efter operationen vil se skarpt på nær eller fjern
afstand, fordi den linse du får er monofokal. Ved
at vælge den multifokale ReSTOR®-linse
får du muligheden for at se godt på både kort og lang afstand uden at
bruge briller.
ReSTOR®-behandlingen
En ReSTOR®-behandling
kan hjælpe dig, som har fået ”gammelmandssyn” (presbyopi), grå stær
eller som søger et alternativ til laseroperation til at slippe for at
bruge briller. Ved en ReSTOR®-behandling
udskiftes øjets egen linse med en ReSTOR®-linse.
Forundersøgelse
For at afgøre, om en ReSTOR®-behandling
er det rigtige for dig foretages en grundig forundersøgelse af dine øjne
hos øjenlægen. Kun de, som kan forventes at opnå et godt resultat af
behandlingen, opereres. Forundersøgelsen finder sted ved et almindeligt
øjenlægebesøg, hvor du også vil får grundig information om selve ReSTOR®-behandlingen.
Her har du også mulighed for at få svar på de spørgsmål, som du måtte
have.
Operationen
Øjet bedøves med
øjendråber og selve operationen tager blot 15-20 minutter. Under
indgrebet tages øjets egen linse bort med et særligt instrument. Når
linsen er væk sættes en ReSTOR®-linse
ind i stedet. Indgrebet er smertefrit .
Efter
operationen
Efter operationen skal
du hvile dig et kort stykke tid, inden du tager hjem. Efter et
par dage foretages en kontrol. De første par dage er det almindeligt at
beskytte øjenene, især om natten, for at forhindre at du ikke gnider dig
i øjet. Du får samtidig øjendråber, som forhindrer infektioner og
samtidig hjælper med til at få øjet til at hele hurtigt.
De fleste oplever farver meget stærkere allerede dagen efter
operationen, men det varierer fra patient til patient, hvor hurtigt øjet
heles. De fleste ser dog så godt allerede dagen efter, at de kan
genoptage deres almindelige gøremål.
Man opererer et øje af gangen, og dagene mellem de to operationer kan
opleves lidt besværlige, da øjnene nu har meget forskelligt syn.
Som regel opnås optimalt syn på læseafstand hurtigst, mens synet på
længere afstand gradvis forbedres, mens hjernen vænner sig til ReSTOR®-linsen.
Videnskabelig testet
Undersøgelser har vist at 80 procent af ReSTOR®-patienterne
klarer sig helt uden briller og 94 procent er så tilfredse med den
synskvalitet, ReSTOR®
giver dem, at de ville vælge ReSTOR®
igen.
At klare sig uden briller
For at man kan sælge medicinsk udstyr i USA kræves en godkendelse af FDA
(Food & Drug Administration). FDA svarer til Lægemiddelstyrelsen og
Sundhedsstyrelsen i Danmark.
De meget omfattende studier (1) som blev foretaget inden FDA godkendte
ReSTOR®-linsen,
viste, at 80 procent af ReSTOR®-patienterne
helt kunne undvære deres briller. Studierne gennemførtes både i USA og
Europa på grå stær-patienter. Til sammenligning kan kun 10 procent af
de, som gennemgår en almindelig grå stær operation, klare sig uden
briller.
4 ud af 5
læser avis uden briller
I et
særligt studie (2) testedes ReSTOR®-patienter
for deres evne til at læse tekster med meget lille skrift, som i f.eks.
aviser. 4 ud af 5 kunne læse den lille tekst uden briller. Til
sammenligning kunne kun 1 ud af 13, som havde fået indopereret
almindelige monofokale linser, læse den samme type tekst uden briller.
Det mest
brugte linsemateriale i verden
ReSTOR®-linsen
er en AcrySof®-linse,
som er fremstillet af et særligt akryl-materiale der fungerer meget fint
sammen med øjet. Materialet blev udviklet i 1994 og siden er mere end 26
millioner AcrySof®-linser
blev indopereret verden over (april
2006).
1) FDA Summary of safety and effectivenes data (www.fda.gov/cdrh/pdf4/p040020b.pdf).
2) Vromen DT. AcrySof ReSTOR®
MA60D3 and SA60D3 IOLs and MA60BM monofocal IOL: comparison. Scientific
poster and presentation presented at: ASCRS Symposium on Cataract, IOL
and Refractive Surgery; April 2004, San Diego, Calif.
Poster 679.
Sådan
fungerer øjet
Næsten 70 procent af kroppens sanseceller findes i øjets nethinde.
Synsnerven formidler med sine én million nervetråde mere information til
hjernen end noget andet sanse-organ.
For at forstå, hvordan øjet fungerer, kan man sammenligne det med et
kamera. I kameraet passerer lyset gennem linsen og fokuseres på filmen.
I øjet findes også en linse, som befinder sig bag regnbuehinden; den del
i øjet som giver os vores øjenfarve.
Når synsindtryk passerer gennem hornhinden (cornea) fokuserer linsen
disse indtryk som lys, farver og former på nethinden, som fungerer som
en modtager i øjets bageste del. Nethinden registrerer synsindtrykkene
og sender dem videre til hjernen. For at det billede, vi ser, skal være
helt skarpt, skal en mængde forhold være i orden. F.eks. kan øjets form
være sådan, at lystrålerne ikke brydes på den rigtige måde. Det kan føre
til almindelige problemer som lang- og nærsynethed.
Forringet
akkomodations-evne
Ved at
lade musklerne omkring linsen trække sig sammen og slappe af, kan vi
fokusere synet på både kort og lang afstand og alle afstande derimellem.
Denne funktion kaldes akkomodation.
Når vi bliver ældre
mister vi noget af vores akkomodationsevne, fordi linsen med alderen
bliver stivere og ikke længere kan ændre sin form i det omfang, det er
nødvendigt, for at kunne se skarpt over både kort og lang afstand.
Det
er denne tilstand som kaldes for gammelmandssyn (presbyopi).
Værd at vide inden operationen
Her er lidt nyttig information som relaterer sig til operationen, og du
kan naturligvis få endnu mere at vide af din øjenlæge.
Begge øjne bør opereres
ReSTOR®-behandlingen
fungerer bedst, når at du har fået begge øjne opereret. Man opererer et
øje af gangen og tiden mellem den første og den anden operation kan
opleves lidt besværlig, fordi der vil være relativ stor forskel på de to
øjne. Derfor er det som regel bedst at operere det andet øje så hurtigt
som muligt efter det første.
Du
læser bedst i en afstand på 35 cm fra øjet
ReSTOR®-linsen
gør det muligt at se godt på både kort og lang afstand. Hvis du havde
”gammelmandssyn” før operationen er du blevet vant til at se bedre på
lang afstand, end da du var yngre. Mennesker med gammelmandssyn læser
gerne med ”lange arme”. Efter operationen er det vigtigt, at du igen
holder det, du læser, i en afstand på 35 cm fra øjet. Ligesom du gjorde,
da du var ung.
God belysning
Som altid er det bedst at læse eller lave håndarbejde i god belysning,
og det er netop ved godt lys at ReSTOR®-linsen hjælper dine
øjne optimalt.
Din evne til at se langt bliver bedre og bedre
Læsestyrken som er i ReSTOR®-linsen, betyder, at synet over
længere afstand kan opleves lidt sløret i begyndelsen. Efterhånden som
hjernen vænner sig til de nye linser aftager den oplevelse, og synet
over lang
afstand bliver bedre og bedre.
Bilkørsel om natten
Når du ikke længere har grå stær, bliver det meget nemmere at køre bil
om natten. Patienter med ReSTOR®-linser kan af og til se en
lys ring omkring billygterne på modkørende biler og fra andre lyskilder.
Det er som regel et mindre ubehag og det bliver normalt bedre med tiden.
Uskarphed kan forekomme på mellemafstand
ReSTOR®-linsen
er lavet, så du kan se skarpt på lang og kort afstand. Det betyder, at
du f.eks. kan se TV, køre bil, læse priser, sminke dig, læse en bog og
læse et menukort uden briller. På afstande mellem 60-70 cm kan du se men
ikke nødvendigvis med fuld skarphed. For nogle er det nemmest at
tilpasse arbejdet til den afstand, hvor synet er bedst. Andre
foretrækker at bruge svage briller ved f.eks. computeren, hvis den er
placeret på lidt længere afstand. Som regel kan man dog arbejde ved en
bærbar computer uden problemer. Generelt gælder det, at synet med tiden
også på mellemafstand forbedres. Det skyldes en tilvænningsproces i
hjernen.
Sekundær grå stær
Når den grumsede
linse er borte efter operationen, kan man ikke få grå stær igen. Det
sker dog, at nogle få patienter oplever at synet med tiden atter bliver
grumset. Det kan ske med alle typer indopererede linser og kaldes for
sekundær grå stær eller ”PCO”. Sekundær grå stær behandles meget enkelt
med laser på øjenklinikken.